1、醫(yī)院主要的火災(zāi)危險(xiǎn)性是什么?
醫(yī)院在診斷、治療過程中,使用多種易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品和各種電器設(shè)備,以及其他明火。而且由于醫(yī)院里門診病人多,流動(dòng)量大,還有大批照料和探望病人的家屬親友,病人大都行動(dòng)困難,萬一失火,很容易造成傷亡。
2、醫(yī)院的防火重點(diǎn)部位有哪些?
醫(yī)院的防火重點(diǎn)部位應(yīng)包括:放射科、生化檢驗(yàn)室、病理科、藥庫、藥房、制劑室、手術(shù)室、病房、門診樓、化學(xué)危險(xiǎn)品倉庫以及變配電室、汽車庫、其他物資倉庫等部位。
3、放射科防火的重點(diǎn)部位是什么?
放射科是醫(yī)院利用x 射線來診斷疾病的一個(gè)部門。防火的重點(diǎn)為線機(jī)室和膠片室。
4、x 線機(jī)室的防火要求有哪些?
(1)x 線機(jī)室除了保證安裝機(jī)器所需的面積外,還必須有足夠的余地,做到比較寬敞,通風(fēng)良好,以保證正常工作和機(jī)器的散熱。安裝中型以上的x 線機(jī)的機(jī)房的面積以每臺(tái)不小于30m2 計(jì)算,建筑的耐火等級(jí)宜為一、二級(jí)。如安裝在三級(jí)建筑內(nèi),頂棚應(yīng)安裝防火保護(hù)層,禁止用可燃材料作頂棚,防止電纜起火時(shí)蔓延擴(kuò)大。x 線機(jī)房應(yīng)有一定的高度,帶天軌立柱的x 線機(jī)與頂棚應(yīng)留有不小于1m 的間距。
(2)中型以上的診斷用x 線機(jī),應(yīng)設(shè)置一個(gè)專用的電源變壓器。變壓器的容量,應(yīng)根據(jù)X 線在照射前負(fù)載電流與照射時(shí)最大負(fù)載電流之和來計(jì)算。同時(shí),應(yīng)根據(jù)x 線機(jī)最大負(fù)載的電流配備電源導(dǎo)線和開關(guān),以防負(fù)載過大發(fā)熱起火。為了保護(hù)高壓電纜,x 線機(jī)用的電纜應(yīng)敷設(shè)在電纜溝內(nèi),電纜溝應(yīng)封閉,防止老鼠等小動(dòng)物進(jìn)人,咬壞電纜;移動(dòng)電纜,要防止彎曲過大,否則易被高壓電擊穿;鋪在地面部分,應(yīng)加蓋保護(hù),防止機(jī)械損傷;高壓插頭與插座之間的空隙,應(yīng)用脫水凡士林填充,以防止高壓放電。
(3)x 線機(jī)及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。X 線機(jī)各部分金屬外殼以及同外殼相連的金屬部件都要與地線相連。接地電阻不得大于1Ω;不得用水、氣管道等作為x 線機(jī)的接地裝置;如采用臨時(shí)接地的方法,接地物的金屬板面積不得小于0.5×0.5cm2,厚度不小于1mm,與接地物相焊接的銅線面積,不得小于4 mm2。如使用鐵絲作接地導(dǎo)線,截面不得小于12mm2。接地物必須埋于深度不小于1.5m 的濕潤土壤里,周圍應(yīng)放些石墨、木炭和食鹽等。
(4)x 線機(jī)室應(yīng)制訂有嚴(yán)格的規(guī)章制度。下班時(shí)必須切斷一切電源。消毒和清洗污物使用的酒精、汽油等易燃物,室內(nèi)存放量分別不得超過500mL,并要專人負(fù)責(zé)專柜保管。用乙醚清洗機(jī)器和電器設(shè)備時(shí),必須打開門窗進(jìn)行通風(fēng),并禁止使用明火,防止其他火花的產(chǎn)生。
5、膠片室的防火要求有哪些?
(1)膠片室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,室內(nèi)要陰涼、通風(fēng),理想的室溫為0-10℃,最高不得超過30℃。夏季必須采取降溫措施。
(2)膠片室是專門儲(chǔ)存膠片的地方,不得存放其他易燃物;除照明用電以外,室內(nèi)不得安裝、使用其他電氣設(shè)備。
(3)陳舊的硝酸纖維膠片易霉變分解自燃。因此應(yīng)經(jīng)常檢查,不必要的應(yīng)盡快清除處理;必須保存時(shí),應(yīng)擦拭干凈存放在鐵箱中,同醋酸纖維膠片分開存放。
(4)膠片必須放在紙袋里貯存,這不僅是為了保護(hù)膠片,更重要的是防止膠片相互摩擦,以免產(chǎn)生靜電;存放膠片的紙袋,應(yīng)放在鐵櫥或特制的木架上,分層豎放,不宜過緊,不得重疊平放。
(5)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,下班時(shí)應(yīng)切斷電源。
6、手術(shù)室的防火要求有哪些?
手術(shù)室內(nèi)一般有萬能手術(shù)臺(tái)、麻醉臺(tái)、麻醉機(jī)、氧氣瓶、藥物敷料櫥、輸液架、吸引器等設(shè)備。手術(shù)室內(nèi)的火災(zāi)危險(xiǎn)性,主要與使用易燃易爆的麻醉劑有關(guān)。由于乙醚這類麻醉劑具有較大的火災(zāi)爆炸危險(xiǎn),國內(nèi)外許多醫(yī)務(wù)工作者正在努力尋求用其他比較安全的麻醉劑來代替乙醚,并已取得了很大的進(jìn)展。但在目前還不能完全取代的情況下,使用乙醚的手術(shù)室,必須認(rèn)真落實(shí)防火防爆措施。
(1)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備,排風(fēng)不得再循環(huán)。由于乙醚蒸氣比空氣重,大多沉于地面,經(jīng)久不散,因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室的下部。在病人施行乙醚麻醉的部位,安裝吸風(fēng)管,實(shí)行局部吸風(fēng),可大大減少乙醚蒸氣。
(2)控制易燃物。麻醉設(shè)備要完好,操作要謹(jǐn)慎,防止乙醚與氧的混合氣體大量漏出;用過的乙醚、酒精等要隨時(shí)放入有蓋的容器內(nèi);在手術(shù)室內(nèi)不得使用盆裝酒精泡手消毒,如手術(shù)師必須這樣做,應(yīng)在與手術(shù)室分開的房間進(jìn)行。手術(shù)室內(nèi)使用的易燃藥品,應(yīng)隨用隨領(lǐng),不得貯存。
(3)手術(shù)室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火。電源系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)的電源設(shè)備必須絕緣良好,防止短路產(chǎn)生火花。
(4)應(yīng)有效地消除靜電。麻醉師在施行乙醚麻醉時(shí),乙醚及其蒸氣在橡膠軟管內(nèi)急速流動(dòng)發(fā)生摩擦,在干燥的手術(shù)室里可測得8KV 的靜電壓,往往使操作中的麻醉師或手術(shù)師因感應(yīng)、摩擦等原因,身上帶著靜電。 當(dāng)他們觸及任何金屬物質(zhì)時(shí),都可以產(chǎn)生靜電放電現(xiàn)象。而靜電的火花可能引起乙醚蒸氣燃燒爆炸。因此,應(yīng)采用特制的導(dǎo)電軟管,或在乙醚的導(dǎo)管內(nèi)或管外加設(shè)一條導(dǎo)線與麻醉機(jī)連通;麻醉機(jī)和手術(shù)床接上一條多股金屬軟線與大地連通;在麻醉師和醫(yī)務(wù)人員的腳下,應(yīng)鋪接地的銅板或金屬網(wǎng),并穿能導(dǎo)電的拖鞋,不得穿塑料墊的鞋,以消除機(jī)械設(shè)備和人體上的靜電。所使用的床單、敷料等都應(yīng)是純棉織品,所有人員不準(zhǔn)穿滌綸一類合成纖維衣服進(jìn)手術(shù)室。
(5)在使用易燃性麻醉藥的過程中,禁止使用電灼、電凝器、激光刀;凡需使用心電圖、除顫器、內(nèi)窺鏡等帶電儀器進(jìn)行的各項(xiàng)檢查工作,均在手術(shù)前做好。
(6)手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭,應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢、乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭,以防發(fā)生爆炸。
(7)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)備有鹵代烷或二氧化碳滅火器。
7、生化檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室防火的必要性?
生物化學(xué)檢驗(yàn)是臨床輔助診斷必不可少的手段。生化檢驗(yàn)項(xiàng)目繁多,方法各異。例如尿液分析、肝功能試驗(yàn)、血液檢查等等,使用的試劑和方法各不相同。有的醫(yī)院還有從事科研工作的實(shí)驗(yàn)室。這些實(shí)驗(yàn)室也是多種多樣的。例如內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室、婦科實(shí)驗(yàn)室、計(jì)劃生育試驗(yàn)室等。從防火角度看來,醫(yī)院里的實(shí)驗(yàn)室與生化檢驗(yàn)室的情況差不多,他們的工作都是實(shí)驗(yàn)室操作,都免不了用易燃易爆的化學(xué)試劑,一些通用設(shè)備(烘箱等)也大致相同,都存在一定的火災(zāi)危險(xiǎn)性,因此,做好防火工作很有必要。
8、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室的平面布置有哪些要求?
(1)生化檢驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室使用的醇、醚、苯、迭氮鈉、苦味酸等物都是易燃易爆的危險(xiǎn)品。因此,這些實(shí)驗(yàn)室應(yīng)布置在醫(yī)院的一側(cè),門應(yīng)設(shè)在靠外側(cè)處,以便發(fā)生事故時(shí)能迅速疏散和施救。生化檢驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室不宜設(shè)在門診病人密集的地區(qū),也不宜設(shè)在醫(yī)院主要通道口、鍋爐房、藥庫、x 線膠片室、液化石油氣貯藏室等附近。
(2)房間內(nèi)部的平面布置要合理。試劑櫥應(yīng)放在人員進(jìn)出和操作時(shí)不易靠近的室內(nèi)角;電烘箱、高速離心機(jī)等設(shè)備應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離試劑櫥的另外一角。同時(shí)應(yīng)注意自然通風(fēng)的風(fēng)向和日光的影響。試劑櫥應(yīng)設(shè)在實(shí)驗(yàn)室的陰涼地方,不宜靠近南窗,以免陽光直射。
(3)實(shí)驗(yàn)室必須通風(fēng)良好,相對兩側(cè)都應(yīng)有窗戶,最好使自然通風(fēng)在室內(nèi)成穩(wěn)定的平流,減少死角,使操作時(shí)飄散的有毒、易燃物質(zhì)能及時(shí)排出。還應(yīng)考慮到使室內(nèi)排出的氣體不致流進(jìn)病房、觀察室、候診室等人員密集的房間里。
9、試劑的儲(chǔ)存與保管有哪些防火要求?
(1)乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液體應(yīng)放在試劑櫥的底層陰涼處,以防容器滲漏時(shí)液體流下,與下面試劑作用而發(fā)生危險(xiǎn)。高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機(jī)物必須隔離儲(chǔ)存,不得混放。 乙醚等遇日光會(huì)產(chǎn)生易爆的過氧化物,這類試劑應(yīng)避光貯存。
(2)廣泛用作防腐劑的迭氮鈉雖較迭氮鉛等穩(wěn)定,但仍屬起爆藥類,有爆炸危險(xiǎn),并有劇毒,必須小心。應(yīng)將包裝完好的迭氮鈉放置在黃沙桶內(nèi),專柜保管,貯藏處力求平穩(wěn)防震,雙人雙鎖??辔端嵋妆?,應(yīng)先配成溶液后存放,并避免觸及金屬,以免形成敏感度更高的苦味酸鹽。凡是沾有迭氮鈉或苦味酸的一切物件均應(yīng)徹底清洗,不得隨便亂丟。
(3)試劑標(biāo)簽必須齊全清楚,可在標(biāo)簽上涂蠟保護(hù),萬一標(biāo)簽脫落,應(yīng)即取出,未經(jīng)確認(rèn),不得使用,以防弄錯(cuò)后發(fā)生異常反應(yīng)而引起危險(xiǎn)。
(4)試劑應(yīng)有人專門負(fù)責(zé)保管,定期檢查清理。
(5)如乙醇等用量大時(shí),就不能將其作試劑看待,不得與試劑放在一起,最好不要儲(chǔ)存在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),應(yīng)另外存放,隨用隨取。有的醫(yī)院使用液化石油氣或丙烷作燃料,應(yīng)將它們分室儲(chǔ)存,可用金屬管道輸入室內(nèi)使用。
10、實(shí)驗(yàn)室中蒸餾、回收操作有哪些防火要求?
實(shí)驗(yàn)室操作中火災(zāi)危險(xiǎn)性較大的是蒸餾、回收。應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):
(1)用圓底玻璃燒瓶作蒸餾或回收操作時(shí),液體裝量應(yīng)為玻璃瓶容量的50-60%,使其有最大的蒸發(fā)面積,不易造成液體過熱。否則易沖料起火。平底燒瓶不宜作蒸餾用。
(2)蒸餾或回收操作時(shí)必須加沸騰石。沸騰石放置在液體內(nèi),過夜即會(huì)失效,應(yīng)另加新品,否則加熱時(shí)底部液體容易過熱,會(huì)發(fā)生突沸沖料起火。
(3)冷凝器必須充分有效,以防蒸氣冷凝不完全而逸出,與下部明火接觸起火。
(4)加熱設(shè)備要考慮安全,100℃以下應(yīng)該用水浴,100℃以上可用油浴,易燃液體不得用火直接加熱。用封閉電熱器加熱比煤氣火或酒精燈安全。
(5)如果多次回收套用溶劑,應(yīng)注意產(chǎn)生過氧化物的危險(xiǎn)。特別是回收乙醚時(shí),更應(yīng)當(dāng)注意。在回收套用乙醚過程中,容器中的套用乙醚經(jīng)回收蒸餾而逐漸減少。當(dāng)減少到原量的20%時(shí),應(yīng)立即停止蒸餾,取樣試驗(yàn),加入碘化鉀試液,如呈現(xiàn)黃色,即表示殘留的套用乙
醚中有過氧化物存在。這時(shí)應(yīng)加酸性硫酸亞鐵溶液,將其除去,再進(jìn)行蒸餾。否則,過氧化物不斷濃縮會(huì)發(fā)生爆炸。
(6)瓶內(nèi)外均有可靠的溫度計(jì),操作過程中應(yīng)密切注意溫度變化情況,嚴(yán)格控制,以防沖料。
(7)減壓蒸餾宜采用水冷卻。在操作時(shí),應(yīng)先打開冷凝器閥門,讓冷卻水進(jìn)入,然后開真空,最后加熱。蒸餾結(jié)束時(shí),應(yīng)先停止加熱,待稍冷后再緩緩放進(jìn)空氣,最后關(guān)冷卻水閥門。不可搞錯(cuò)次序,以防突沸沖料。
11、實(shí)驗(yàn)室中使用烘箱有哪些防火要求?
(1)電熱烘箱的電熱絲是明火,不能完全隔絕。所以,含有易燃溶劑的樣品不得用電熱烘箱烘干,以防易燃液體蒸氣遇電熱絲發(fā)生危險(xiǎn),可用蒸汽烘箱或真空烘箱。操作時(shí)先開真空抽去空氣,使溶劑蒸氣不能形成爆炸性混合物,然后加熱。結(jié)束時(shí),先關(guān)熱源、稍冷后再緩緩放進(jìn)空氣。
(2)烘箱應(yīng)有溫度自動(dòng)控制裝置,并經(jīng)常檢查維修,確保良好有效。
12、實(shí)驗(yàn)室中使用加熱設(shè)備有哪些防火要求?
使用加熱設(shè)備時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)酒精燈的點(diǎn)火燈頭應(yīng)為瓷質(zhì),不宜用鐵皮,以免導(dǎo)熱,使瓶內(nèi)酒精受熱沖出起火。正點(diǎn)燃著的酒精燈,不得添加酒精。必須在熄火后,方能添加。熄滅酒精燈火焰時(shí),應(yīng)加蓋熄滅,不得用口去吹。
(2)煤氣燈頭連接的橡皮管極易產(chǎn)生裂紋而漏氣,應(yīng)每周檢查一次,如有裂紋,應(yīng)立即更換。熄滅煤氣火時(shí)應(yīng)將球形氣閥關(guān)閉,不得將煤氣燈座上的流量調(diào)節(jié)閥當(dāng)作開關(guān)用,因后者不氣密。
(3)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室使用的電爐,最好用封閉式或半封閉式的。用一般電爐時(shí),應(yīng)防止電熱絲翹起與水浴鍋等金屬材料接觸,而產(chǎn)生觸電危險(xiǎn)。
(4)玻璃儀器或燒瓶不得直接放在電爐上或明火上灼燒,而應(yīng)下襯實(shí)驗(yàn)室專用的石棉網(wǎng),以防爆裂或局部過熱造成內(nèi)容物突沸沖料。
13、實(shí)驗(yàn)室有哪些其他的防火要求?
(1)容易分解的試劑或強(qiáng)氧化劑(如過氯酸)在加熱時(shí)易爆炸或沖料,務(wù)必小心,最好在通風(fēng)櫥內(nèi)操作。
(2)每次實(shí)驗(yàn)操作完畢后,應(yīng)將易燃、劇毒品立即歸回原處,入櫥保存,不得在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上存放。
(3)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)電氣設(shè)備,應(yīng)合格安裝并定期檢查,防止漏電、短路、超負(fù)載等不正常情況。
(4)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
(5)一切烘箱等發(fā)熱體不得直接放在木臺(tái)上,烘箱的鐵皮架與木臺(tái)之間應(yīng)有磚塊、石棉板等隔熱材料墊襯。
14、 病理室有哪些火災(zāi)危險(xiǎn)性?
醫(yī)院病理科的主要任務(wù)是,把病人身上取下的組織制成切片(亦稱鏡片),在顯微鏡下觀察,根據(jù)觀察結(jié)果為臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)。例如,診斷手術(shù)切除的腫塊或活體組織腫塊是否惡性腫瘤,最可靠的辦法是由病理科作切片檢查。切片的制作順序是:將取得的組織標(biāo)本,用各種濃度的乙醇多次處理,使之脫水,再用二甲苯處理,然后浸蠟,固化后切成片狀;再用二甲苯脫蠟,經(jīng)乙醇再次處理后才能進(jìn)行染色,染色時(shí)也使用二甲苯和乙醇。因此,在制作切片過程中始終有易燃液體存在,而在烘干階段,它們的蒸氣不斷揮發(fā)出來,一旦與明火接觸,往往引起火災(zāi);更為嚴(yán)重的是將影響病情診斷,因病體組織不是隨便可以從病人身上取到的。因此要特別注意防火安全工作。
15、病理實(shí)驗(yàn)室有哪些防火要求?
(1)制作切片過程中的所有烘干工序都應(yīng)在真空烘箱中進(jìn)行,不宜使用電熱烘箱,以免易燃液體蒸氣與空氣形成爆炸性混合物,遇電熱絲明火引起爆炸危險(xiǎn)。
(2)古典烘箱脫水法進(jìn)程慢,因而易燃液體揮發(fā)時(shí)間長。如果采用現(xiàn)代化的自動(dòng)脫水機(jī)械,周期可從48h 縮短至12h 以內(nèi),縮短了易燃液體揮發(fā)的時(shí)間,如果再輔以局部排風(fēng),可以使燃燒爆炸的危險(xiǎn)性大大降低。
(3)使用易燃液體的每項(xiàng)操作都應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。
(4)沾有溶劑或石蠟的物品,應(yīng)集中處理,不得任意亂放或與火源接觸。
16、藥庫有哪些防火要求?藥庫指的是醫(yī)院的附屬藥品倉庫。
在藥庫里,還儲(chǔ)有危險(xiǎn)品,例如乙醚、苯、丙酮、石油醚、甲醇、乙醇、松節(jié)油、高錳酸鉀、雙氧水、苦味酸、迭氮鈉等。一般大醫(yī)院的藥庫儲(chǔ)藏?cái)?shù)量比較大,品種也多。應(yīng)根據(jù)庫存的規(guī)模和藥品的品種決定藥庫的防火要求。
(一)位置選擇
藥庫應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角或與四周建筑不相毗連的獨(dú)立建筑內(nèi),不得與門診部、病房等病員密集的地方毗連,不得靠近x 線膠片室、手術(shù)室、鍋爐房。
(二)建筑要求
藥庫最好為一、二級(jí)耐火等級(jí)的建筑。若耐火等級(jí)低于三級(jí)時(shí),易燃藥品或含有較多易燃品的藥品如酊劑、醑劑等,應(yīng)分別放在用不燃材料砌成的藥品貨架(如水泥架)中。乙醚、苯、二甲苯等危險(xiǎn)品的庫房儲(chǔ)存總量小于5Kg 時(shí),可以按上述方法設(shè)架存放;大于5Kg 時(shí),應(yīng)存放于一、二級(jí)耐火等級(jí)的庫房內(nèi)。小藥庫無易燃藥品時(shí),建筑上無特殊要求。地下室作藥庫時(shí),可儲(chǔ)藏片劑、針劑、油膏、水劑等不燃或不揮發(fā)易燃蒸氣的藥品。不宜儲(chǔ)存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品,因?yàn)樗鼈兊恼魵獗瓤諝庵兀e聚在地下室內(nèi)不易散發(fā),有發(fā)生燃燒爆炸危險(xiǎn)。如果地下室設(shè)有機(jī)械通風(fēng),在確保包裝密閉不漏的情況下,可將易燃品放在機(jī)械通風(fēng)的排出口附近。半地下室的藥庫存放要求與此相同。
(三)儲(chǔ)存要求
(1)不燃的藥品或不含易燃、易爆、氧化劑等的藥品與乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、高錳酸鉀等危險(xiǎn)藥品不得混放,應(yīng)分間貯藏,至少也應(yīng)分隔貯藏。
(2)苦味酸、迭氮鈉、大量的硝酸甘油片劑、亞硝異戊酸等藥品應(yīng)一一單獨(dú)存放,如能另設(shè)危險(xiǎn)品庫,與藥庫分開則更好。迭氮鈉應(yīng)貯在沙盤內(nèi)。
(3)高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。前二者與雙氧水也應(yīng)分開存放。
(4)乙醚應(yīng)避光儲(chǔ)存,以免受日光照射后產(chǎn)生過氧化物,儲(chǔ)存溫度不得超過30℃,夏天應(yīng)將乙醚儲(chǔ)于冰庫中。如把乙醚存放在電冰箱內(nèi),必須把容器嚴(yán)密封蓋,因電冰箱不防爆,瓶蓋不嚴(yán),乙醚蒸氣逸出會(huì)引起燃燒爆炸。
(5)中草藥庫中如存放大量中草藥時(shí),應(yīng)定期翻堆散熱,以防止自燃。
(6)中西藥庫內(nèi)一律嚴(yán)禁吸煙。
17、藥房有哪些防火要求?
藥房是醫(yī)院向門診病人和病房直接供藥的部門。它的主要防火要求是:
(l)含醇量高的酊劑、醑劑等的大包裝存量不宜超過二日量。乙醇、乙醚等易燃品以一日量為宜,不宜過多。
(2)乙醇等易燃液體,以500mL 的瓶裝為宜。10L 容量的蒸餾水瓶極易破碎,底部尤弱,如用它盛裝乙醇,將瓶頭提起時(shí)往往脫底,乙醇大量流出,極易發(fā)生火災(zāi)。因此,在藥房內(nèi)不得采用。一般醫(yī)院藥房內(nèi)乙醇等易燃液體的總存放量不得超過5Kg 斤,否則應(yīng)另室存放。
(3)配方配出高錳酸鉀等氧化劑時(shí),應(yīng)該用玻璃瓶包裝,不得用紙袋包裝;并不得與其他藥品配方或混放,以免自燃。
(4)藥品的化學(xué)性質(zhì)互相抵觸或互相作用后增加燃燒爆炸危險(xiǎn)的,如氧化劑與還原劑,氧化劑與易燃有機(jī)物,苦味酸與金屬鹽類等均屬配方禁忌。因?yàn)樗鼈冎g能互相作用發(fā)生高熱而引起燃燒,或者生成敏感度更高的苦味酸鹽而發(fā)生爆炸。遇到這類處方,不應(yīng)貿(mào)然配方,應(yīng)經(jīng)研究后與醫(yī)生聯(lián)系,改變處方??辔端岬葢?yīng)溶成水溶液配出,不宜將苦味酸結(jié)晶發(fā)出。
(5)藥房內(nèi)有大量廢棄的紙盒、說明書等可燃品,應(yīng)集中放在金屬桶中,不得隨地亂丟。
(6)中藥房內(nèi)草藥不得大量長期堆積,以防自燃。
(7)鈷60 等放射性物品,應(yīng)按有關(guān)放射性物品管理的各項(xiàng)規(guī)定辦理。
(8)藥房應(yīng)嚴(yán)格控制火、火種、禁止吸煙。
18、制劑室有哪些防火要求 ?
醫(yī)藥制劑品種極多,配方千變?nèi)f化,藥廠生產(chǎn)的藥品往往有限,不能完全適應(yīng)醫(yī)院臨床用藥的需要。有的藥品雖可購得,但因拆開包裝麻煩,外購周期又長,不及醫(yī)院自己制備來得方便及時(shí)。此外,自制藥品成本低。因此,略具規(guī)模的醫(yī)院都有制劑室。制劑室又可分為普通制劑室、無菌制劑室及中藥制劑室三類,防火要點(diǎn)各有不同。
(一)普通制劑室
普通制劑室是指無菌制劑和中藥制劑以外的各種制劑,如油膏、糖漿、搽劑、酊劑等。普通制劑室的特點(diǎn)是,藥物品種多,場地?fù)頂D,雜物零亂,原料、制劑和成品往往在同一室內(nèi),明火與易燃液體難以隔絕,通風(fēng)一般欠佳。其防火要求主要有:
(1)普通制劑使用的大量乙醇,如條件不許可分室儲(chǔ)存時(shí),乙醇應(yīng)固定存放在制劑室的一角,遠(yuǎn)離明火熱源,且不受行人來往影響。如使用10L 的蒸餾水瓶盛裝的乙醇必須有木框保護(hù),取用時(shí)應(yīng)有抽吸設(shè)備,不宜用人工傾倒,以防玻璃破碎或倒翻而使乙醇大量流出,與明火相遇而起火。如遇瓶體破碎,乙醇流散情況時(shí),應(yīng)立即將室內(nèi)明火全部熄滅,打開門窗,然后設(shè)法將流散的乙醇清除。凡使用乙醇等易燃液體的制劑操作,均應(yīng)在制劑室的下風(fēng)方向進(jìn)行。配制外用藥時(shí)往往加入丙酮,以幫助藥物滲入皮膚內(nèi)。丙酮的防火要求與乙醇相同。制劑室中的液狀石蠟、酊劑、凡士林等應(yīng)注意保管,與明火及性質(zhì)相抵觸的藥物(如高錳酸鉀)隔離。
(2)制劑室常用火棉膠套封瓶口,火棉膠套是硝酸纖維制品,浸在80%乙醇與20%乙醚的混合液中,遇明火極易燃燒,應(yīng)在鐵皮桶中密封儲(chǔ)存。如遇鐵皮桶滲漏,應(yīng)立即揀出,轉(zhuǎn)移到不漏的鐵皮桶內(nèi)。使用火棉膠套封口時(shí),應(yīng)在排氣罩下進(jìn)行,排氣用的軸流式風(fēng)機(jī)應(yīng)防爆。有通風(fēng)櫥的,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)操作,并存放一定時(shí)間,待火棉膠套硬化,溶劑揮發(fā)后取出。剝下的或破碎的零星火棉膠,必須放在有蓋的鐵皮或搪瓷桶內(nèi),嚴(yán)禁隨便亂丟或投放紙簍內(nèi)。下班時(shí)廢火棉膠必須從制劑室內(nèi)取出,及時(shí)處理掉或浸沒在水中。
(3)制劑室應(yīng)通風(fēng)良好。 電爐、煤氣火等明火的位置應(yīng)固定。
(二)無菌制劑室
無菌制劑主要是注射劑,大醫(yī)院里用量甚大,故生產(chǎn)量也多,多為水溶液。但是有些制劑原料需經(jīng)過精制,才能用于制備注射劑。精制多為實(shí)驗(yàn)室規(guī)模,有時(shí)要使用乙醚和苯等易燃液體,其防火要求與生化檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室防火相同。
(三)中藥制劑室
有些大醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)有中藥制劑室,其任務(wù)是生產(chǎn)醫(yī)院自用的各種中藥制劑。除了中草藥原料堆放應(yīng)嚴(yán)格防火和及時(shí)翻堆散熱外,其中有些制劑有一定的防火要求。
(1)中藥制劑室經(jīng)常生產(chǎn)流浸膏。常用的工藝過程是:將中草藥用水煮取汁,加熱濃縮,加入大量乙醇,濾去沉淀,將乙醇液濃縮成糖漿狀即得。乙醇液的加熱不得用明火,宜用蒸汽加熱濃縮。濃縮回收乙醇時(shí)應(yīng)該用真空濃縮器,冷卻要完善,以免乙醇蒸汽逸出。室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好,可開通氣口以加強(qiáng)自然通風(fēng),否則應(yīng)設(shè)有防爆的機(jī)械通風(fēng)。室內(nèi)的電氣設(shè)備應(yīng)防爆。在設(shè)備簡陋的農(nóng)村、牧區(qū)醫(yī)院,中藥制劑室的流浸膏生產(chǎn)在不影響質(zhì)量的前提下,可以在自然通風(fēng)良好的棚內(nèi)進(jìn)行。但使用乙醇時(shí)仍應(yīng)嚴(yán)格防火。
(2)滲漉是一種動(dòng)態(tài)浸出法,大都用乙醇為浸出劑,滲漉結(jié)束出藥渣時(shí),乙醇會(huì)大量揮發(fā)。因此,應(yīng)先用水淋洗藥渣,把乙醇洗去,然后出渣。但仍須通風(fēng)良好,出渣時(shí)杜絕明火。
19、高壓氧艙有哪些火災(zāi)危險(xiǎn)性及防火要求?
為了搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等病人,有的大型醫(yī)院設(shè)有高壓氧艙。高壓氧艙是一個(gè)臥式圓柱形的鋼制密封艙,一般治療壓力為1.5-2Kg/㎝ 2(表壓),含氧25-26%(最大不超過33%)。有些供特殊用途(如潛水員服務(wù))的高壓氧艙,工作壓力可高達(dá)10Kg/㎝ 2。
由于高壓氧艙內(nèi)氣壓、氧指數(shù)都高,因而可燃物燃燒時(shí)火勢猛烈,燃燒速度大大加快。一些在大氣中難燃的物質(zhì)在高壓氧艙內(nèi)也成為可燃、易燃的了。高壓氧艙一旦著火,燃燒速度猛烈,艙內(nèi)人員又難以撤出,后果不堪設(shè)想。因此,必須將其列為防火重點(diǎn)部位,加強(qiáng)防火措施。一般高壓氧艙應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)高壓氧艙應(yīng)該用優(yōu)質(zhì)鋼板制造,安全系數(shù)必須大于3;施工焊接必須符合要求,焊縫必須經(jīng)x 線探傷檢查合格。
(2)室內(nèi)一切器皿用具和設(shè)備盡量使用不燃材料制造,不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺(tái)布。
(3)治療時(shí),病人需在高壓氧艙內(nèi)間歇吸氧。應(yīng)采用特制的吸氧口罩給氧,類似于飛行員用的吸氧口罩,吸氣時(shí)會(huì)自動(dòng)通氧,呼氣時(shí)自行閉氧,以防止氧氣泄出而使艙內(nèi)空氣中的含氧量升高引起危險(xiǎn)。
(4)電氣火花是高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)事故的主要原因,必須警惕。電氣設(shè)備須采用封閉型或防爆型。操作開始時(shí),應(yīng)先開電源后加壓,操作結(jié)束時(shí),先減壓后關(guān)電源,以使接通或切斷電源時(shí)產(chǎn)生的電火花只在常壓下出現(xiàn)。艙內(nèi)加壓后不宜啟動(dòng)電氣設(shè)備,以避免在高壓下出現(xiàn)電火花而引起危險(xiǎn)。需頻繁啟動(dòng)的醫(yī)療電氣設(shè)備在此不宜使用。
(5)進(jìn)入艙內(nèi)的一切人員,事先應(yīng)經(jīng)安全教育。一切火種、火源、煙酒、可燃易燃品如油脂、松香、硫磺、汽油等一律不得入艙。
(6)入艙人員不應(yīng)穿著尼龍、滌綸、氯綸等易產(chǎn)生靜電的化學(xué)纖維織成的衣服,特別是不得穿著兩件不同合成纖維的衣服。且不得穿有鐵釘?shù)男?/p>
20、病房有哪些火災(zāi)危險(xiǎn)性及防火要求 ?
醫(yī)院病房中的住院病人來自各處,照料和探望病人的家屬親友又較多,情況復(fù)雜,萬一不慎起火,多數(shù)病人行動(dòng)不便,疏散困難,容易造成重大傷亡。應(yīng)注意以下幾方面:
(1)病房通道內(nèi)不得堆放雜物,應(yīng)保持通道暢通,以便萬一發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),便于搶救和疏散病人。
(2)給住院病人輸氧時(shí)大都使用氧氣鋼瓶,應(yīng)注意氧氣瓶的防火。醫(yī)院工作人員應(yīng)該經(jīng)常檢查氧氣瓶體有無油污,如發(fā)現(xiàn)油污,應(yīng)立即用四氯化碳擦除,以防止與氧氣接觸而發(fā)生燃燒。過去出現(xiàn)過不少事故,很多是由于有人在吃飯(或取糕點(diǎn))后未洗手,就去接觸氧氣設(shè)備而發(fā)生的。因此,必須向病人及家屬宣傳,切不可用油手撫摸氧氣瓶或制氧設(shè)備。氧氣瓶不用時(shí),應(yīng)撤出病房。有的醫(yī)院病房有專用輸氧管道,由一群氧氣瓶集中輸出。除氧氣瓶應(yīng)符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外,氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物,并應(yīng)及時(shí)掃除灰塵保持清潔。整個(gè)輸氧系統(tǒng)應(yīng)不漏氣??偪刂崎y和分路閥門要靈活嚴(yán)密,不用時(shí)必須關(guān)好。輸氧管道不得用酒精等有機(jī)溶劑消毒,可用0.1%潔爾滅消毒劑的水溶液揩拭。病房內(nèi)有人輸氧時(shí),不得點(diǎn)燃衛(wèi)生香和使用其他明火。
(3)病房取暖在有條件的地方應(yīng)盡量用水暖,如果使用電爐或火爐時(shí),必須嚴(yán)格注意防火,除電爐、火爐的一般防火要求外,病人和家屬不得在電爐、火爐上烘烤手套、衣帽、毛巾或食品。每晚臨睡前,值班護(hù)士應(yīng)全面檢查各病房取暖設(shè)備上有無異物烘烤,如有發(fā)現(xiàn),立即清除。
(4)在病區(qū)為方便病人和家屬加熱食品設(shè)置的爐灶,應(yīng)有專門的地方,爐灶應(yīng)有專人管理。不得使用液化石油氣。在病房內(nèi),禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。
(5)病房內(nèi)的電氣設(shè)備不得擅自挪動(dòng),不得擅自在病房線路上加接電視機(jī)、電風(fēng)扇、電冰箱等載荷,也不要拉接照明燈具或?qū)襞輷Q大,以防電氣線路超負(fù)荷熔斷保險(xiǎn)絲,使病房照明設(shè)備和急救設(shè)備失效,給搶救中的病人造成生命危險(xiǎn),甚至使線路發(fā)熱起火,給病人密集的病房區(qū)帶來嚴(yán)重后果。
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