為切合我院“護理規(guī)范化管理”的工作主題，達到進一步提升護理質(zhì)量的目的，根據(jù)2018年第二季度護理工作計劃安排，7月3日16:00，護理部在西藏阜康醫(yī)院婦產(chǎn)兒童分院四樓會議室組織召開了護理質(zhì)控反饋會。
 

　　本次會議由護理部主任李麗主講，參會人員共計102人，分別對本季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問題、各科室的工作亮點、理論及操作考試作了深度分析，對下一季度護理工作進行了安排，并作出了總結(jié)。
 

本季度護理質(zhì)控主要從：
 

　　1、護理文件書寫規(guī)范，如：特級護理、一級護理、輸血病歷、運行病歷、歸檔病歷進行了檢查;
 

　　2、?？谱o理質(zhì)量考核，如：門診、急診、治療室、手術(shù)室、助產(chǎn)室、游泳中心、生殖中心等;
 

　　3、采用現(xiàn)場抽查病歷及提問方式，對本季度業(yè)務(wù)學習內(nèi)容效果進行追蹤：
 

Ⅰ、壓力性損傷的風險評估工具《Braden評估量表》的使用、壓力性損傷的分期、風險分值范圍及動態(tài)評估頻次;

Ⅱ、跌倒的風險評估工具《Morse評估量表》的使用、風險分值范圍及護理記錄書寫情況。
 

　　在會上，李麗主任對本季度理論及操作考試作了全面總結(jié)。
 

　　本季度理論考試應(yīng)參考人數(shù)為：252人。其中，39人因進修、年假、病假等原因未能參加考試，實際參考人數(shù)為213人，參考率為85%。

　　本季度操作考試采取現(xiàn)場抽簽，以“三選一”的形式分別對：女性患者導尿術(shù)、簡易呼吸氣囊的使用及心電監(jiān)護儀的使用三大項目進行了考核，并由各科室護士長擔任本次考核的監(jiān)考人，三人為一組，保證了考試的嚴謹性、公平性。
 

　　2018年6月初，護理部主任李麗帶領(lǐng)全院護士長約16人參加了中衛(wèi)護研院舉辦的成都站“護理管理”提升班，重點學習了“質(zhì)量管理工具”，為起到學以致用的效果，護理部針對本季度的考試成績運用了“質(zhì)量管理工具”制作了直方圖、柱狀圖等透視表格分析了本次考試情況，并在會議上進行了全院分享。
 

　　此次會議還展示了本季度我院護理工作的亮點：病區(qū)環(huán)境管理、急救藥品、物資的管理、病區(qū)日志的設(shè)計等方面，每一處的亮點都體現(xiàn)著護理團隊的智慧與協(xié)作。
 

下一季度我院將從以下方面進一步落實“護理規(guī)范化管理”：

 

　　1、加強護理文書書寫督導：壓力性損傷、跌倒墜床、輸血安全護理單、病危病重護理文件書寫;
 

　　2、完善特殊科室壓力性損傷評估及書(如手術(shù)室、新生兒室);
 

　　3、盡快完成《壓力性損傷》、《跌倒》相關(guān)制度、流程的修訂資料，并下發(fā)到各科室;
 

　　4、初步完成《住院患者導管脫落風險評估》制度及相關(guān)表格的修訂、培訓及運行檢查;
 

　　5、修訂《護理質(zhì)控標準》，并試用新版質(zhì)控標準對各科室進行護理質(zhì)控，不斷完善護理管理;
 

　　6、改變以往理論考試知識結(jié)構(gòu)，第三季度試題結(jié)構(gòu)：50%為基礎(chǔ)知識，40%為?？浦R，護理十六項核心制度7%，患者十大安全目標3%。并對考核成績結(jié)果進行質(zhì)量分析，針對錯誤率較大的試題進行科內(nèi)再培訓，并納入下一次考核內(nèi)容。
 

　　通過此次會議，明確了第三季度護理管理工作重點，為臨床管理工作指明了工作方向。會議過程中，參會人員認真聽講并做了記錄，各科室護理人員了解了自身存在的不足之處，也學習到了其他科室做得好的地方，起到了相互學習，相互促進的作用，達到了召開本次會議的預期目的。