踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的損傷,臨床表現(xiàn)為局部明顯疼痛、腫脹,患者不能行走或為跛行步態(tài)。如果用手輕壓扭傷部位,可出現(xiàn)明顯疼痛。對懷疑踝關(guān)節(jié)扭傷的患者,治療前應去醫(yī)院拍攝踝關(guān)節(jié)X線片,以排除骨折。如果有踝關(guān)節(jié)骨折,原則上應該手術(shù)治療, 使踝關(guān)節(jié)解剖復位,以免日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,造成踝關(guān)節(jié)長期腫脹疼痛。如果能排除踝關(guān)節(jié)骨折,可以按踝關(guān)節(jié)扭傷做如下處理:
1、彈力繃帶固定:用彈力繃帶或普通繃帶對踝關(guān)節(jié)進行固定,繃帶應纏繞成“8”字形,松緊合適。
2、石膏固定: 同踝關(guān)節(jié)骨折固定。固定時間為3- -4周。
3、外敷治療: 在踝關(guān)節(jié)扭傷72小時內(nèi),局部可冷敷,以減少出 血和滲出,緩解疼痛。冷敷可以用涼水袋或冰袋進行。72小時后,因局部出血逐漸減少或停止, 可以進行熱敷,目的是改善局部的血液循環(huán), 加速腫脹的消退。熱敷每日1一2次, 每次20-40分鐘,直到腫脹徹底消除為止。
在踝關(guān)節(jié)扭傷的早期治療過程中,不主張早期做推拿、按摩治療。 因為踝關(guān)節(jié)扭傷的早期, 存在血管及軟組.織損傷, 組織比較脆弱,出血和滲血比較多, 此時如果進行按摩, 推拿等治療, 可能會加重組織的損傷和出血,不利于損傷的恢復。