心臟驟停的急救方法

專家簡介：林開國——主治醫(yī)師，急診科主任，從事臨床醫(yī)療工作近20年，從事急診工作3年余。曾在華西、北大附一醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)修，目前在西藏阜康醫(yī)院急診科從事醫(yī)療工作，對(duì)日常的危急重癥有較強(qiáng)的急救能力。

前不久電視劇《急診室故事》在某電視臺(tái)熱播，引起了不小的關(guān)注。在《急診室故事》第二集里有一個(gè)搶救心臟驟停病人的情節(jié)，看到這個(gè)情節(jié)讓我想到了更多。

我不去評(píng)論該劇集里面搶救心臟驟停時(shí)的方法及程序是否正確，畢竟那是虛構(gòu)的故事。在這里，我想要說的是，不論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，心跳驟停都是危及生命的主要原因。而目前西藏地區(qū)甚至全國，對(duì)心臟驟停后心肺復(fù)蘇搶救的知識(shí)的掌握程度幾乎為零，在一個(gè)有著十幾億人口的大國，這是一個(gè)多么可怕的現(xiàn)狀。

我查閱了一些相關(guān)資料了解到：在歐美一些發(fā)達(dá)國家特別是美國，公眾自救互救知識(shí)普及率達(dá)到或超過4%，而我國不到2%，在我區(qū)可能不到1%。根據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國心跳驟停搶救成功率不到1%，世界平均水平為2%，而某些發(fā)達(dá)國家甚至達(dá)到了74%。從這些數(shù)據(jù)分析來看，我國的心跳驟停搶救現(xiàn)狀著實(shí)令人堪憂！心跳驟停發(fā)生后，大部分患者將在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆的腦損害，隨后數(shù)分鐘內(nèi)過渡到生物學(xué)死亡，可見搶救心跳驟?；颊叩狞S金時(shí)間并不是在醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，故在此我想告訴大家一些簡單的非專業(yè)的心肺復(fù)蘇知識(shí)，希望能對(duì)公眾有所幫助。

對(duì)于非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員搶救心跳驟?；颊?，首先是要判斷患者是否心跳驟停：一般是觸摸頸動(dòng)脈（通俗地說，其位置在喉結(jié)旁邊，稍用力下按即可觸及），如果無搏動(dòng)，加上大聲呼叫患者無回應(yīng)，無呼吸或呼吸呈嘆氣樣，即可判斷心跳驟停，即須立即進(jìn)行搶救；要點(diǎn)：檢查過程不應(yīng)超過10秒鐘。

搶救步驟：對(duì)于非專業(yè)人員，首先應(yīng)該將患者仰面置于硬地或硬木板上，頭偏向一側(cè)，找準(zhǔn)胸外心臟按壓的部位——簡單的方法即患者兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)，找準(zhǔn)位置后立即按壓，并同時(shí)向周圍人員尋求幫助：撥打120；尋求能一起參與搶救者。

心臟按壓方法及要點(diǎn)：

1、以每分鐘不低于100次的速率進(jìn)行按壓；

2、下壓幅度不低于5厘米；

3、盡量減少按壓中斷時(shí)間；

4、單人按壓時(shí)，可不做氣道開放以及人工呼吸，《2010心肺復(fù)蘇指南》指出：單純心臟按壓對(duì)于未經(jīng)培訓(xùn)的施救者更容易實(shí)施，而且便于現(xiàn)場(chǎng)電話指導(dǎo)；另外，對(duì)于心臟病因?qū)е碌男奶E停，單純胸外心臟按壓與同時(shí)進(jìn)行按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇存活率相近。

在日常生產(chǎn)生活中，我國公眾急救意識(shí)還比較淡薄，可能與公眾對(duì)自己急救能力的不自信、害怕傳染病、害怕引起法律糾紛等原因有關(guān)，故我們需要對(duì)公眾進(jìn)行一些相關(guān)培訓(xùn)和經(jīng)常訓(xùn)練，還要借助大眾傳媒進(jìn)行正面宣傳，以促進(jìn)公眾對(duì)急救理念的認(rèn)同，大力提高其參與院前急救知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，以便更好地服務(wù)于相關(guān)患者，為社會(huì)造福！